第五章    老年人营养与膳食

第一节    老年人的生理特点

一、老年人的生理及代谢改变
（一）身体成分改变
1.细胞数量下降，突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。
2.身体水分减少，主要为细胞内液减少，影响体温调节，降低老年人对环境温度改变的适应能力。
3.骨组织矿物质和骨基质均减少，骨密度降低、骨强度下降易出现骨质疏松症。
（二）代谢功能降低
1.基础代谢降低，老年人体内的去脂组织或代谢活性组织减少，脂肪组织相对增加。
2.合成代谢降低，分解代谢增高，合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。
（三）器官功能改变
1.消化系统  消化液和消化酶及胃酸分泌减少，使食物的消化吸收受影响，易发生便秘。
2.血管功能  心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而升高。
3.脑、肾和肝脏功能及代谢能力  均随年龄增加而有不同程度的功能下降。
二、老年妇女的特殊生理改变
（一）卵巢形态改变，卵泡的减少和卵巢形态老化
（二）卵巢功能衰退
三、影响老年人营养状况的因素
（一）生理因素
1.多数老年人有牙齿脱落或假牙不适应，影响食物的咀嚼，因此不愿选用蔬菜、水果和肉一类的食物。
2.老年人由于消化吸收功能减弱，摄入营养不能很好的被吸收。
3.由于肝、肾功能的衰竭，维生素D不能在体内有效地转化成具有活性的形式。
4.老年人由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物质的吸收利用。
（二）环境因素
1.部分老年人由于经济状况拮据，购买力下降，或行动不便外出采购困难，影响了对食物的选择。
2.丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态。
3.有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时尚不能适应，引起食欲下降。

第二节    老年人营养需要与膳食

一、能量
二、宏量营养素
（一）蛋白质
1.对老年机体的重要性
2.推荐量
3.来源
（二）脂类
（三）碳水化合物：宜占膳食总能量的50%-60%
三、微量营养素
（一）矿物质：钙、铁
（二）维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素B1、维生素B2、维生素C
四、水和液体
老年人不应在感到口渴时才饮水，而应该有规律地主动饮水，其中可包括不太浓的茶。
五、老年人的膳食
（一）饮食多样化
（二）主食中包括一定量的粗粮、杂粮
（三）每天饮用牛奶或食用奶制品
（四）吃大豆或其制品
（五）适量食用动物性食品
（六）多吃蔬菜、水果
（七）饮食清淡、少盐

第三节    老年妇女常见疾病的营养防治

一、骨质疏松症
二、高血压病、高血脂与冠心病
第六章    特殊环境与特种作业人群营养与膳食（略）
第一节    高温环境人群营养与膳食
第二节    低温环境人群营养与膳食
第三节    高原环境人群营养与膳食
第四节    接触电离辐射人员的营养与膳食
第五节    接触化学毒物人员的营养与膳食