第四篇  公共营养  第一章  概论

第二节  公共营养的目的与内容
公共营养的工作目的
公共营养旨在阐述人群基础上的膳食及营养问题,并解释这些问题的程度,影响因素,结果以及如何制定政策,采取措施予以结决.
公共营养的工作内容
  主要包括:膳食营养素参考摄入量和居民膳食南的制订;营养配餐与食谱编制;营养调查与评价;营养教育；食物与营养的政策和法规.
公共营养的地位与作用
一 公共营养是事关国家发展的战略性问题
二 保护社会生产力,提高人口素质
  营养状况对人口素质的影响:1.体力不足,劳动能力下降.2.智力受损,受教育的能力低下,创新能力不足.3.营养不良与传染病互为因果.4.营养不良是许多慢性病的潜在原因.5.营养不良会世代相传,形成恶性循环.6.与贫困互为因果.
三 为社会和经济发展提供决策依据
  公共营养工作是一件涉及社会发展和经济发展两大领域,综合性很强,十分复杂的系统工程.
  许多营养学和经济学的学者正量化地阐明营养与经济发展的关系                             
第三节  公共营养的现状与发展趋势          国外公共营养现状
一.美国的公共营养现状
营养保健机构  美国农业部下设人类营养情报学院,营养研究所等部门;各州以州立农业学院为中心开展国民营养宣传教育及培训工作;州政府设有营养部门.
营养保健制度  美国基层保健中心为低收入营养不良者发放领取食物的票证.设立和实施的干预项目中影响较大的是综合儿童保障项目和妇女,婴儿,儿童营养干预项目.
营养教育  美国十分重视营养教育，既有基础雄厚的正规学校培养专业人才，也广泛开展群众性的普及教育。
营养立法及政策
  有关公共营养的立法,包括《美国学校午餐法>>,<<美国学校早餐法>>,<<儿童营养法>>,<<学身奶计划>>.
  美国丛20世纪30年代以来陆续实行了3个方面的改善营养的政策:1.食品补贴政策;2.食品券政策;3.特殊人群补贴.
二.日本的公共营养
养营保健机构  中央一级的国民营养工作由厚生省及文部省负责,个地方的卫生部门,如都,道,府,县都有国家任命的营养调查员,基层保健所设有营养士,县各级地方政府机构中都设有供餐科.
立法及政策  日本的<<营养法>>是厚生省公共卫生局于1952年制定并颁布的.二战前后<<学校给食奖励规定>>,<<学校给食法>>,还颁布了公共营养工作机构法如厚生省<<设置法>>,<<保健所法>>,改善营养的实体法如<<营养改善法>>,营养专业职员职责与资格方面的法律如<<营养师法>>,<<厨师法>>等.
养营保健制度  1952年的营养法规定,每年与11月份进行营养调查(膳食调查),全国每5年进行一次人体的营养生理状况调查,根据人体的营养状况变化修订一次营养需要量的标准,每10年进行一次营养性疾病的调查.
养营保健的的具体措施
1.学校供餐制:部分地区从1946年开始对小学生提供午餐,1954年颁布了学校午餐法.
2.强化营养食品:又200多种,如用维生素B1强化的大米,小麦粉;每种强化食品都经过严格的审批制度.
营养教育 
  重视培养营养专业人才,据2003年统计,日本全国二年制大专以上资历的营养师总数将近77.9万人,管理营养师10.6万人.日本在大学设立营养系,以及全国营养师培训机构。重视普及教育。
三 非律宾的营养教育
健全各级营养委员会 
非律宾食物与营养规划 (PFNP)
改善营养状况的途径
营养政策  增加食物与农业生产(如水稻生产,混合作物生产,家畜和禽肉生产);食物储存,流通和分配项目(如国家储备,价格调节,紧急救济及喂养项目,婴幼儿喂养及食物补充项目,食物补贴,家庭食物生产,食物强化和营养素补充,提高就业和增加收入项目等).
四 泰国
泰国国家食物与营养委员会由十个部门代表组成,即农业合作部,卫生部,工业部,商业部,教育部,内务部,国家经济与社会发展局,预算局,高等院校及非政府组.技术委员会和卫生部下属的营养处是国家食物与营养委员会及其办公室的技术支持部门.各省,地区都设有相应的省级和地区级食物与营养委员会.
五  印度
1.发展,提高粮食供给能力
2."白色革命".目的是抓好奶类生产供应,流通分配,消费利用三大环节.
3.公共分配系统(PDS)
4.政府粮食配售制
5.儿童营养干预计划
        中国的公共营养

一.公共营养的管理机构和人员队伍

  卫生部是国家营养工作的行政管理机构,对公共营养工作实施统一管理;中国疾病预防控制中心营养与食品安全所(原中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所)是我国的营养学术研究,技术指导和管理机构;全国各省,市,县(区)疾病预防控制中心或卫生防疫站是开展公共营养工作的主要执行单位.国家统计局,农业部,教育部,国务院妇女儿童工作委员会等部门下设食物监测,食物消费及有关公共营养等的管理和指导部门.

二.公共营养的成就

  1959年的第一次全国营养调查开创了我国全国营养调查的先河,随后1982年,1992年的营养调查和2002年的中国营养与健康调查都获得了我国人民营养状况的基本数据.

  公共营养研究成果已达到了国际上本研究领域的同等水平.通过开展全国性的营养教育,营养干预工作,人群营养不良率,贫血患病率明显下降.随着<<中国居民膳食指南>>的颁布与普及,中国居民的营养知识水平明显提高.

三.公共营养的发展趋势

1.学科理论的研究

  当前,世界范围内正开展对公共营养的定义,原则,目的,内容等的讨论与界定.公共营养还需要进一步研究有关的科学理论基础和方法.在现在和未来公共营养工作中,营养经济和营养政策将成为必要的工具.

2.发展必要的社会性措施

  社会性措施  如公共营养的国家管理体制,机构，立法和工作程序方式等.

  保障措施  如建立营养指导消费,消费带动生产的机制;利用市场机制引导和鼓励居民增加各种优质食物的消费;通过价格机制,引导居民平衡膳食.建立中国营养改善法.

3.发展各项必需的基础性工作

  主要的基础性工作  完善食物成分表,研究并定期修订我国居民营养素参考摄入量.

  健全营养工作人员队伍  解决各类学校对公共营养专业人才的培养和课程设置,尤其是加强高，中级营养专业人员的培训.

  营养立法  急需加快营养立法以及尽早把国民营养改善工作纳入法制化轨道.

4.营养知识宣传教育  大力开展营养宣传教育,普及科学知识.