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医药资格考试
2007年临床执业医师笔试押题(六)
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标题: 2007年临床执业医师笔试押题(六)
huahua
-[尕硴]
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2007-11-14 16:28
2007年临床执业医师笔试押题(六)
(3~6题共用备选答案)
A.抗原决定簇
B.胸腺依赖性抗原
C.胸腺非依赖性抗原
D.完全抗原
E.共同抗原
3.既有免疫原性,又有免疫反应性
答案:D
4.可引起交叉反应
答案:E
5.决定抗原特异性
答案:A
6.直接刺激B细胞产生抗体
答案:C
「历年考题点津」
1.动物新生期切除胸腺的后果是
A.细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能正常
B.细胞免疫功能正常,体液免疫功能缺陷
C.细胞和体液免疫功能均不受影响
D.细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能受损
E.机体造血和免疫功能均有损害
答案:A
「历年考题点津」
1.T细胞的生物学功能不包括
A.产生细胞因子
B.直接杀伤靶细胞
C.参与对病毒的免疫应答
D.诱导抗体的类别转换
E.介导ADCC效应
答案:E
2.关于免疫细胞和膜分子,错误的组合是
A.辅助性T细胞CD4抗原阳性
B.单核吞噬细胞MHC-Ⅱ类抗原阳性
C.细胞毒性T细胞CD8抗原阳性
D.NK细胞-CD4抗原阳性
E.人红细胞MHC-Ⅰ类抗原阴性
答案:D
3.B细胞表面最重要的标志为
A. SmIg
B. FcγR
C. CD40
D. CD5
E. CD80
答案:A
4. THI细胞分泌
A. IFNγ
B. IL-4
C. IL-5
D. IL-6
E. IL-10
答案:A
5.有特异性抗原受体的细胞是
A. B淋巴细胞
B.浆细胞
C.巨噬细胞
D.NK细胞
E.单核细胞
答案:A
6.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是
A.浆细胞
B. CTL
C. B细胞
D. NK细胞
E.肥大细胞
答案:D
「历年考题点津」
1.有关免疫球蛋白和抗体的说法,哪种是正确的
A.免疫球蛋白就是抗体,二者具有相同的含义
B.免疫球蛋白均为抗体,抗体不一定都是免疫球蛋白
C.免疫球蛋白与抗体不同,二者也不相关
D.抗体均为免疫球蛋白、而免疫球蛋白并不一定都是抗体
E.抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中,二者均具有免疫功能
答案:D
2.关于Ig的描述,正确的是
A.具有抗原性
B.IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体
C.IgM中含分泌片
D.Ig有κ和λ两类重链
E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段
答案:A
3.具有亲细胞作用的抗体是
A. IgM
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgA
答案:C
「历年考题点津」
1.补体固有成分中,分子量最大的是
A. C3
B. C5
C. C1
D. C4
E. C9
答案:C
2.补体系统在激活后可以
A.诱导免疫耐受
B.抑制变态反应
C.结合细胞毒性T细胞
D.启动抗体的类别转换
E.裂解细菌
答案:E
3.参与替代途径激活补体的物质是
A. IgG
B. IgN
C. IgD
D. LPS
E. NBL
答案:D
(4~6题共用备选答案)
A. C4b2b3b
B. C3bnBb
C. C3bBb
D. C4b2b
E. C5、6、7、8、9n
4.经典途径的C3转化酶是
答案:D
5.旁路途径的C3转化酶是
答案:C
6.经典途径的C5转化酶是
答案:A
「历年考题点津」
1.关于IL-2的生物学效应,错误的是
A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用
B.促进T细胞和B细胞的增殖分化
C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性
D.抑制TH1细胞分泌IFN-γ
E.诱导LAK细胞形成
答案:D
2.能杀伤细胞的细胞因子是
A. IL-2
B. TNFα
C.千扰素
D. IL-4
E. IL-1
答案:B
3. Th2细胞主要分泌
A. IFN-α
B. IL-4
C. IFN-γ
D. TNF-β
E. IL-2
答案:B
(4~6题共用备选答案)
A. CD3
B. CD19
C. KIR
D. MHC-Ⅱ
E. IL-2
4.T细胞的表面分子
答案:A
5.树突状细胞的表面分子
答案:D
5.NK细胞的表面分子
答案:C
「厉年考题点津」
1.关于HLA-Ⅱ类抗原分子,正确的是
A.由α链和β2m链组成
B.呈递外源性抗原
C.分布在所有有核细胞的表面
D.由HLA A、B、C等基因编码
E.可与CD8分子结合
答案:B
「历年考题点津」
1.关于免疫应答的叙述,错误的是
A.需经抗原诱导产生
B.分为体液和细胞免疫应答两种类型
C.其结局总是对机体是有益的
D.有多种细胞及分子参与
E.在外周免疫器官中发生
答案:C
2.机体受外源抗原刺激后;发生免疫应答的部位是
A.骨髓
B.淋巴结
C.胸腺
D.腔上囊
E.外周血
答案:B
3.在免疫应答过程中,巨噬细胞
A.产生抗体
B.表达TCR
C.产生细胞因子
D.表达CD3分子
E.发生基因重排
答案:C
历年考题点津」
1.关于免疫耐受的叙述,错误的是
A.免疫耐受是抗原特异性的
B.免疫耐受可在新生动物中诱导形成
C.协同刺激因子可促进免疫耐受形成
D.免疫抑制措施可促进免疫耐受形成
E.免疫耐受也是一种免疫应答
答案:E
2.诱导免疫耐受形成的最佳时期是
A.成年期
B.幼年期
C.老年期
D.胚胎期
E.青年期
答案:D
「历年考题点津」
1.参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是
A. IgM/IgD
B. IgM/IgG
C. IgA/IgE
D. IgM/IgA
E. IgE/IgD
答案:B
2.在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是
A.嗜中性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核吞噬细胞
E.肥大细胞
答案:C
3.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是
A. T细胞
B. B细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞
E.中性粒细胞
答案:A
4.属于IQ型超敏反应性疾病的是
A.过敏性鼻炎
B.新生儿溶血
C. Arthus反应
D.接触性皮炎
E.支气管哮喘
答案:C
「历年考题点津」
1.与自身免疫性疾病发生无关的原因是
A.隐蔽抗原释放
B.自身抗原发生改变
C.交叉抗原或分子模拟
D.免疫球蛋白类别转换
E.多克隆T细胞活化
答案:D
2.下列哪种抗原为隐蔽的自身抗原
A.眼葡萄膜色素抗原
B.肿瘤抗原
C. ABO血型抗原
D. HLA抗原
E. Rh血型抗原
答案:A
3.不属于器官特异性自身免疫病的是
A.慢性甲状腺炎
B.恶性贫血
C.重症肌无力
D.特发性血小板减少性紫癜
E.类风湿性关节炎
答案:E
「历年考题点津」
1.关于DiGeorge综合征的叙述,哪项是错误的
A.患者抗病毒免疫力降低
B.患者先天性胸腺发育不全
C.患者结核菌素试验阴性
D.患者体液免疫功能不受影响
E.患者细胞免疫功能缺陷
答案:D
2.慢性肉芽肿病的发生原因是
A.先天性胸腺发育不全
B.吞噬细胞功能缺陷
C. B细胞发育和(或)功能异常
D.补体某些组分缺陷
E. T、B细胞混合缺陷
答案:B
3.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是
A. CD4+T淋巴细胞
B. CD8+T淋巴细胞
C. B淋巴细胞
D. NK细胞
E. CTL细胞
答案:A
「历年考题点津」
A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.肥大细胞
E.嗜酸性粒细胞
答案:C
「历年考题点津」
1.要从混合的T、B细胞中分离T细胞,最佳的方法是
A.流式细胞技术
B.放射免疫分析法
C. ELISA
D.双向琼脂扩散试验
E.免疫电泳
答案:A
2.检测血清中一种微量的小分子肽,下列方法中最敏感的是
A.免疫荧光技术
B.放射免疫分析法
C.双向琼脂扩散法
D.单向琼脂扩散法
E.对流免疫电泳
答案:B
「历年考题点津」
1.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
A.对易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素
答案:B
(2~4题共用备选答案)
A.抗CD3单克隆抗体
B.抗肿瘤坏死因子抗体
C.β干扰素
D.α干扰素
E.EPO
2.治疗多发性硬化症
答案:C
3.治疗贫血
答案:E
4.治疗类风湿关节炎
答案:B
神经病
「历年考题点津」
1.右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是
A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失
答案:C
2.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现
A.右侧痛温觉丧失
B.右侧粗触觉丧失
C.左侧本体感觉丧失
D.右侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失
答案:D
3.位于延髓内的脑神经核是
A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核
答案:E
4.可有痉挛
性斜颈表现的病是
A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
答案:E
5.引出Chaddock征提示
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
答案:C
6.出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
答案:A
7.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
答案:B
8.病人男性,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是
A.原发性癫痛
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
答案:D
试题点评:突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻,最可能是脑血管畸形。
9.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
答案:D
10.正常人脑脊液中糖的最低含量为
A. 4.0mmoVL
B. 3.5mmol/L
C. 3.0mmoVL
D. 2.5mmoVL
E. 2.0mmol/L
答案:D
11.偏盲型视野缺损最常见于
A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.Graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.垂体腺瘤鞍上发展
E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞
答案:D
「历年考题点津」
1.男,70岁。左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
答案:C
试题点评:据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛,查体无阳性神经系统定位体征,患者为左三叉神经痛。
2.左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为
A.左角膜反射消失,下领向右偏斜
B.左角膜反射存在,下领向右偏斜
C.左角膜反射消失,下领无偏斜
D.左角膜反射消失,下领向左偏斜
E.左角膜反射存在,下领无偏斜
答案:A
「历年考题点津」
格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
答案:E
「历年考题点津」
女性,35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进,Babinski征阳性。右踝振动觉消失,左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见右图,可能诊断为
A.髓内肿瘤
B.髓外肿瘤
C.脊髓炎
D.脊柱转移癌
E.脊柱结核
答案:B
试题点评:患者出现间歇性神经根刺激症状,胸背剧痛,体检示右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进,锥体束征阳性,对侧胸6下痛温觉消失,胸段MRI结果示髓外肿瘤的影像特点。
「历年考题点津」
1.脑梗死的病因中,最重要的是
A.动脉硬化
B.高血压
C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症
E.血高凝状态
答案:A
2.脑出血最好发的部位是
A.脑叶
B.小脑
C.脑室
D.脑桥
E.基底节区出血
答案:E
3.高血压病脑出血时,最常见的出血部位是
A.小脑齿状核
B.小脑皮质
C.桥脑
D.基底节
E.延脑
答案:D
(4~6题共用题干)
男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。
4.病变的部位可能是
A.左侧大脑前动脉
B.右侧大脑前动脉
C.左侧大脑中动脉
D.右侧大脑中动脉
E.椎-基底动脉
答案:C
试题点评:患者右侧中枢性面瘫,肌力减退,右半身感觉障碍,提示病变于左侧基层节区,为左大脑中动脉供血区域。
5.病变的性质是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
答案:D
试题点评:CT未见异常,可排除脑出血,病人无房颤等栓子来源,首先考虑血栓形成。
6.应选择治疗方法是
A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.脑保护剂
答案:B
7.男,65岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
答案:E
试题点评:患者肢体感觉运动障碍持续存在,除外C.头颅CT未见异常,除外脑出血。无栓子来源,除外B.而D无肢体活动障碍。故选E.
8.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了
A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.皮质核束
E.额桥束
答案:A
9.颅内压增高的三大主征是
A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
答案:E
10.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射
答案:C
(11~12题共用备选答案)
A.椎一基底动脉血栓形成
B.大脑前动脉血栓形成
C.大脑中动脉血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.小脑出血
11.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于
答案:A
12.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于
答案:C
13.患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
答案:D
试题点评:患儿最大可能是脑内出血,脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。
(14~16题共用题干)
男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
14.可能的诊断是
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
试题点评:发作性的运动性失语,均于24小时内缓解,查体无神经系统异常,脑CT无异常,符合短暂性脑缺血发作。
答案:E
15.主要累及的血管是
A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
答案:D
试题点评:该患者病变部位在优势半球颞中回后部,为大脑后动脉供血区域。
16.最适宜的预防治疗是
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸钠
D.胞二磷胆碱
E.降纤酶
答案:A
试题点评:血小板抑制剂,如阿司匹林,可减少栓子发生,预防复发。
17.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管
答案:D
18.高血压病脑出血最常见的部位是
A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.大脑髓质
答案:B
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