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标题: 实践技能考试病案资料:西医治疗
-[尕硴]
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只看楼主 2008-04-02 15:34
实践技能考试病案资料:西医治疗
特发性血小板减少性紫癜

  给予皮质激素治疗。可与地塞米松10mg加入5%葡萄糖500ml中静脉点滴。

  出血控制后,逐渐减量。

  中医诊断:血证 尿血 紫斑

  肾虚火旺

  西医诊断:

  特发性血小板减少性紫癜

  治疗:

  一、西医治疗:

  1.内护II级,普食。

  2.完善各项入院常规,如肝肾功能,骨髓检查。

  3.止血:安络血30mg,止血敏2g,维生素K1 10mg,加入5%葡萄糖溶液静滴。

  入院诊断:

  中医诊断:虚劳 血劳

  肝血虚 

  西医诊断:

  缺铁性贫血

  急性阑尾炎

  治疗:

  西医治疗:可立即行手术治疗。

  西医诊断:脑出血

  西医治则:1.脱水降颅压:甘露醇125ML IV GTT Q12H甘油果糖250 ML IV GTT Q12H

  2.脑保护治疗:脑复康注射液250ML IV GTT QD

  3.平稳血压:蒙诺 1# QD PO

  4.保护胃粘膜:NS20ML+信法丁20MG/IV GTT QD

  5.保持大便通畅。 必要时开塞露肛塞

  6.测神志,瞳孔,呼吸,脉搏,血压Q4H

  。7.平衡电解质 NS500ML+10%KCL15ML+VITB6 0.2+VITC2.0 IV GTT QD

  8.记24H出入量。

  脑梗塞

  西医治则:1.抗血小板聚集:肠溶阿司匹林 25mgQD PO

  2.脑保护治疗:脑复康注射液250ML IV GTT QD

  原发性高血压病II级,中度危险组。

  西医用药:1. Ca离子拮抗剂:心痛定10mg TID PO

  2. 转换酶抑制剂:开搏通 25mg TID PO

  3.测血压,以便调整用药。

  西医诊断:1、胃角溃疡

  2、胆石症

  3、高血压病(一期)

  西医:一、一般治疗

  1、饮食宜清淡、易消化,有规律。

  2、戒烟。

  3、节制饮酒。

  4、慎用非甾体类抗炎药物。

  二、药物治疗

  1、抑制胃酸分泌:H2受体拮抗剂(泰胃美等)或质子泵抑制剂(奥

  美拉唑等)

  2、中和胃酸:硫糖铝、氢氧化铝等。

  3、胃粘膜保护:铝碳酸镁、果胶铋等。

  4、抗幽门螺杆菌:一个H2受体拮抗剂(泰胃美等)或质子泵抑制剂

  (奥美拉唑等)合二个抗生素(阿莫仙、甲硝唑),或再合一个铋剂

  (丽珠得乐)。
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