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标题: 意识障碍——医师助理医师实践技能考试第一站试题解答
-[尕硴]
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只看楼主 2008-04-02 14:57
意识障碍——医师助理医师实践技能考试第一站试题解答
1. 意识障碍有哪几种临床表现?各自的特点是什么?

  意识障碍可有下列不同的表现:

  (一)嗜睡

  是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒并能正确回

  答问题和做出各种反应,当刺激去除后很快又进入睡眠状态。

  (二)意识模糊

  是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

  (三)昏睡

  是接近不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态,不易被唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问。

  (四)昏迷

  是严重的意识障碍,按其程度可区分为三个阶段:

  1.轻度昏迷 意识大部丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反应、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

  2.中度昏迷 对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反应,角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝,眼球无运动。

  3.深度昏迷 全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深、浅反射均消失。

  1.意识障碍伴瞳孔散大 可见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒及癫痫、低血糖状态等。

  2.意识障碍伴瞳孔缩小多见于哪几种情况?

  意识障碍伴瞳孔缩小:可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷农药等中素;

  3.深、浅反射均消失见于哪些意识障碍?

  深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。

  4.颅脑非感染性意识障碍见于哪些疾病?

  ①脑血管疾病:脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等;②颅内占位性疾病:脑肿瘤、脑脓肿;②颅脑损伤:脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、颅骨骨折等;①癫痫
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