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躁狂——医师资格考试实践技能考试第一站试题解答
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标题: 躁狂——医师资格考试实践技能考试第一站试题解答
huahua
-[尕硴]
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2008-04-02 14:54
躁狂——医师资格考试实践技能考试第一站试题解答
1. 躁狂三大临床特点是什么?
临床表现:
(一)心境高涨
表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、戏谑、洋洋自得,感到生活绚丽多彩。但情绪反应可能不稳定,要求未得到满足时可大发雷霆、愤怒、敌意、辱骂,可出现破坏或攻击行为。
(二)思维奔逸
联想进程明显加快,概念接踵而来,说话声大量多,常引经据典,高谈阔论,口若悬河。由于注意力不集中,话题常转移,观念飘忽。常自我感觉良好,过高地评价自己。
(三)精神运动性兴奋
兴趣广泛,喜欢热闹,交际多,与素不相识的人一见如故。开玩笑,管闲事,打抱不平,整天忙忙碌碌,但一事无成。办事缺乏深思熟虑,兴致所至狂购乱买,终日多说多动,毫无倦意。
临床根据症状轻重、起病缓急分为轻性躁狂和重性躁狂、急性躁狂和慢性躁狂。
2. 躁狂发作的诊断标准是什么?
一、症状标准:以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项:
l.言语比平时显著增多;
2.联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度;
3.注意力不集中,或者随境转移;
4.自我评价过高,可达妄想程度;
5.自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛;
6.睡眠的需要减少,且不感疲乏;
7.活动增多,或精神运动性兴奋;
8.行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性;
9.性欲明显亢进。
二、严重程度标准,至少有下述情况之一:
1.工作、学习和家务劳动能力受损;
2.社交能力受损;
3.给别人造成危险或不良后果。
三、排除标准:
1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
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