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标题: 多尿——执业医师实践技能考试试题第一站试题解答
-[尕硴]
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多尿——执业医师实践技能考试试题第一站试题解答
1. 临床多尿分哪两大类?

  多尿是指每日尿量超过2500ml或每分钟尿量大于2ml.

  根据多尿的病因,临床上常将多尿分为肾源性和非肾源性两类。多尿的原因多见于肾小管功能受损时,临床上多见于肾小管疾病,以及调节水盐代谢机制异常情况。多尿症状有时不易觉察,常易被其他症状所掩盖。因此,在询问病史及检查时应多加留意。对于多尿的患者应详细询问病史,对于有病症的患者应注意临床诊断的疾病,是属于泌尿系统原发性疾病,还是继发于内分泌、精神、神经系统性疾病。对于有多尿症状的患者诊断,除应明确其原发病外,还应注意分析引起多尿症状的原因及其与原发病的关系,避免采集病史粗疏,问诊不求甚解,以免出现漏诊或误诊。

  2. 中枢性尿崩症病人常见症状有哪些?

  中枢性尿崩症 是由于ADH缺乏,肾小管重吸水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮和低比重尿。临床上可分为原发性尿崩症和继发性尿崩症两类,前者无明显病因,后者可由下丘脑—神经垂体部位的肿瘤、垂体手术、颅脑损伤、脑部感染和白血病等引起。病人多起病较急,24小时尿量可达5—10L,尿色清淡如水。尿比重多在1.005以下,尿渗透压常为50-200mOsm/(ks?H20)。病人由于口渴中枢兴奋而烦渴,大量饮水,喜饮凉水。
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