全国2008年1月高等教育自学考试
妇产科护理学（二）试题
课程代码：03010


一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．阴道成形术后病人的护理内容不包括( )
A．每次更换模具需有医务人员在旁指导
B．阴道模具应每天消毒
C．更换模具时注意选择适当的型号
D．应在更换模具上涂抹润滑剂

2．功能失调性子宫出血是指( )
A．生育年龄的异常子宫出血
B．青春期或更年期的异常子宫出血
C．生殖器官无明显器质性病变的异常子宫出血
D．绝经后妇女的异常子宫出血

3．手术切除的病理标本中，发现子宫肌层及输卵管内有滋养细胞，并呈显著增生团块状，细胞大小、形态均不一致，有出血和坏死，无绒毛结构。最可能的诊断是( )
A．良性葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．子宫内膜异位症

4．关于淋病的描述，错误的是( )
A．淋病是目前国内发病率最高的性传播疾病
B．淋菌主要侵袭泌尿生殖粘膜和外阴皮肤
C．一般消毒剂和肥皂能使淋菌灭活
D．淋菌离体后在干燥情况下l～2小时可死亡

5．最常见的外阴癌类型是( )
A．腺细胞癌
B．基底细胞癌
C．柱状细胞癌
D．鳞状细胞癌

6．某妇女曾经有过足月产2次，流产1次，无早产，现存子女3人，其孕产史可缩写为( )
A．0—1—3—2
B．2—0—1—3
C．3—0—0—3
D．2—3—1—0

7．妊娠合并活动性肺结核的孕妇在使用抗痨药物时，为减少异烟肼的神经毒性作用可加用( )
A．Vit C
B．Vit A
C．Vit D
D．Vit B6

8．某初产妇，35岁，对其进行骨盆内测量，结果显示：入口平面前后径11cm，出口横径7.8cm，后矢状径7.0cm。根据检查结果，下列处理正确的是( )
A．不可试产
B．可试产1小时
C．可试产2小时
D．可试产4小时

9．对于有羊膜炎胎膜早破孕妇的处理，正确的是( )
A．多饮水，增加羊水量
B．胎龄>30周，<37周者予保胎治疗
C．终止妊娠
D．胎龄<30孕周者，给予剖宫产术治疗

10．关于产后抑郁症的病因描述错误的是( )
A．情绪不稳定、人际关系困难
B．对母亲角色的认同缺陷
C．分娩后甾体激素的急剧升高
D．家庭经济负担较大

11．下列胎心监护结果属于NST反应型的是( )
A．20分钟内有3次胎动，胎动时基线上升15bmp，持续15秒
B．20分钟内有2次胎动，胎动时基线上升15bmp，持续15秒
C．20分钟内有3次胎动，胎动时基线上升15bmp，持续10秒
D．20分钟内有2次胎动，胎动时基线上升15bmp，持续10秒

12．新生儿窒息行体外心脏按摩的部位是在胸骨的( )
A．上段
B．中段
C．下段
D．中下段

l3．氟骨症患者进行X线检查可见( )
A．骨密度增高
B．骨纹理消失
C．骨质无增生
D．骨周围软组织无钙化

14．下列有关急性病毒性肝炎孕产妇的护理措施错误的是( )
A．早期妊娠应终止
B．孕中、晚期若病情进展应终止妊娠
C．分娩时注意缩短第二产程
D．产后不宜哺乳者可选用激素类药物回奶

15．妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状是
A．呕吐
B．黄疸
C．乏力
D．皮肤瘙痒

16．在评估羊水过多孕妇的病史中，应重点询问的病史是( )
A．心脏病史
B．糖尿病史
C．肾炎病史
D．传染病史

17．易发生ABO型母儿血型不合的情况是( )
A．父亲A型，母亲B型
B．父亲O型，母亲B型
C．父亲A型，母亲O型
D．父亲O型，母亲A型

18．建议哺乳期妇女首选的避孕方法是( )
A．长效口服避孕药
B．速效口服避孕药
C．输卵管结扎术
D．宫内节育器

19．某子宫脱垂患者，护士教其放置子宫托，错误的方法是( )
A．子宫托应于早晨起床后放入，睡前取出
B．注意保持会阴清洁
C．一手握托柄，使托盘呈倾斜位进入阴道口
D．放妥后托柄弯部向后

20．使用0.5％的缩宫素静脉滴注引产时，起始滴速一般为( )
A．8滴／分
B．10滴／分
C．12滴／分
D．16滴／分

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)
在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
21．宫内节育器的正确放置时间为( )
A．非孕妇女月经来潮前3~7天
B．人工流产术后
C．阴道分娩后3个月
D．剖宫产术后3个月
E．哺乳期排除早孕后

22．绒毛膜癌可以发生于多种情况后，其中包括( )
A．早产
B．足月妊娠
C．流产
D．异位妊娠
E．侵蚀性葡萄胎

23．对于臀先露临产妇，正确的护理措施是( )
A．嘱产妇侧卧，不宜站立走动
B．当宫口开大4cm，胎足脱出至阴道，应协助其娩出
C．当宫口开大4~5cm后，采用“堵”外阴法，延缓胎臀娩出
D．接生前，导尿排空膀胱
E．脐部娩出后，一般应在2~3分钟娩出胎头

24．妊娠合并心脏病孕产妇最易发生心力衰竭的时期为( )
A．妊娠6～8周
B．妊娠32～34周
C．分娩期第二产程
D．产后3日内
E．产后l周内

25．对于月经紊乱或末次月经不能确定的孕妇，下列可用于推算预产期的依据有( )
A．早孕反应出现时间
B．妊娠试验阳性日期
C．早孕检查时的子宫大小
D．初感胎动日期
E．尿雌三醇测定值

三、填空题（本大题共12小题，每空1分，共15分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26．妊娠妇女早孕期可行第一次产前检查，系列产前检查应从孕________周起进行。
27．药物流产适用于妊娠________周内的妇女。
28．先天性无阴道妇女是因为在女性生殖器官胚胎期发育形成过程中，受干扰使______未发育或者尾端发育停滞未向下延伸所致。
29．前庭大腺炎急性炎症发作时，细菌先侵犯_________，继而排出口因炎症肿胀阻塞，渗出物不能排除可形成__________。
30．鳞状上皮细胞增生型外阴白色病变多见于________年妇女，________是最主要的症状。
31．产后出血最常见的病因是______________。
32．子宫破裂根据发生部位可分为_____________破裂和子宫体部破裂。
33．产道异常产妇的新生儿出生后应详尽查体，在最初___________日内应严密观察生命体征、胎儿活动等，以便及早发现是否存在损伤。
34．巨大儿经阴道分娩时，当较大的胎头娩出后，胎颈回缩，双肩径位于骨盆________径，使胎儿颏部紧压会阴，胎肩娩出受阻。
35．子宫底高度是指__________至_________间弧线的距离。
36．遗传病包括染色体异常疾病和__________所致的基因病。
37．妊娠期最常见的泌尿系统合并症是________，多数发生于妊娠晚期或产褥早期。

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
38．脐带先露
39．自然避孕
40．侵蚀性葡萄胎
41．子宫收缩力异常
42．尖锐湿疣

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
43．简述会阴擦洗的注意事项。
44．简述对于尿瘘修补术后早期又发生尿瘘者的主要护理措施。
45．简述羊水栓塞的典型临床分期。
46．简述妊娠对糖尿病的不利影响。

六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
47．患者李某，18岁，未婚，主诉“痛经”2天。2天前患者月经来潮，出现下腹部痉挛性疼痛，用热水袋外敷下腹部后症状稍有好转。患者诉说每于月经来潮时都有腹痛症状，而且在月经来潮前就紧张和害怕，已经影响学习。肛腹诊检查和B超均未见异常。
请给患者进行健康教育和缓解症状的指导。
48．孕妇李某，30岁，孕33周。于夜间出现阵发性宫缩，宫缩间隔约l0分钟，持续约30秒。伴腰酸、下坠，阴道见少量流血及血性分泌物。宫缩l0小时后肛诊见宫颈管进行性消退、展平、宫颈口已扩张。
请问：
(1)该患者最可能的临床诊断是什么?
(2)若选用MgSO4抑制宫缩，其作用机制是什么?
(3)使用MgSO4过程中，需监测哪些指标?
(4)若出现药物中毒症状，如何进行解毒?