全国2007年1月高等教育自学考试
外科护理学(二)试题
课程代码：03203

一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.关于高位小肠梗阻特点的描述正确的是（　　　）
A.呕吐早、频繁 B.腹胀明显
C.呕吐物呈粪样 D.易出现感染和中毒
2.幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是（　　　）
A.禁食 B.温盐水洗胃
C.营养支持 D.胃肠减压
3.不适合经腹腔镜行胆囊切除术的疾病是（　　　）
A.慢性胆囊炎 B.急性胆囊炎
C.胆囊息肉 D.胆囊结石
4.全身性感染最常见的致病微生物为（　　　）
A.真菌 B.病毒
C.金黄色葡萄球菌 D.支原体
5.低血容量性休克病人血容量补足时，尿量应达到每小时（　　　）
A.10ml以上 B.30ml以上
C.60ml以上 D.100ml以上
6.肺毛细血管楔压降低可见于（　　　）
A.心源性休克 B.急性心脏压塞
C.肺水肿 D.血容量不足
7.轻度营养不良时，血清白蛋白低于（　　　）
A.20g/L B.30g/L
C.35g/L D.40g/L
8.某病人被开水烫伤足部，感觉剧痛，可见大水疱，基底潮红，估计该病人烧伤深度为（　　　）
A.I度 B.浅II度
C.深II度 D.III度
9.对甲亢的诊断有肯定价值的检查是（　　　）
A.血清T3和T4测定 B.基础代谢率测定
C.甲状腺B超 D.甲状腺核素扫描
10.乳癌最多见于乳房的（　　　）
A.内上象限 B.内下象限
C.外下象限 D.外上象限
11.腹部损伤病人的首发症状是（　　　）
A.腹痛 B.腹胀
C.发热 D.呕吐
12.肾移植病人术后第3天出现发热、畏寒、乏力、食欲减退、白细胞增加，尿量明显减少，应考虑（　　　）
A.超急性排异反应 B.加速性排异反应
C.急性排异反应 D.慢性排异反应
13.男性，20岁，头面颈部、双手及右前臂深II度烧伤，其烧伤面积约为（　　　）
A.14% B.17% 
C.20% D.27%
14.硬脑膜外血肿的典型意识改变特点是（　　　）
A.昏迷时间不超过30分钟 B.持续浅昏迷
C.昏迷—清醒—再昏迷 D.昏迷进行性加重
15.对颅内压调节起主要缓冲作用的是（　　　）
A.脑体积 B.脑血流量
C.脑脊液 D.颅腔容积
16.少量血胸是指病人出血量最多不超过（　　　）
A.300ml B.500ml
C.800ml D.1000ml
17.预后最差的肺癌类型是（　　　）
A.鳞癌 B.小细胞癌
C.腺癌 D.大细胞癌
18.确诊食管癌的主要检查方法是（　　　）
A.X线钡剂造影 B.食管脱落细胞学检查
C.内镜检查 D.CT
19.上尿路结石最常见的类型是（　　　）
A.草酸钙结石 B.磷酸钙结石
C.尿酸结石 D.胱氨酸结石
20.前列腺增生病人简便而重要的诊断方法是（　　　）
A.直肠指诊 B.尿流率测定
C.B超 D.PSA测定
21.膀胱全切直肠代膀胱病人易出现的电解质酸碱失衡的类型是（　　　）
A.低氯性碱中毒 B.高氯性酸中毒
C.低氯性酸中毒 D.高氯性碱中毒
22.可以用于确诊骨折的临床表现是（　　　）
A.局部压痛 B.局部功能障碍
C.局部肿胀 D.反常活动
23.女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（　　　）
A.判断胆总管通畅情况 B.判断肠道功能恢复情况
C.及时发现有无胃肠道出血 D.判断对脂肪消化和吸收的能力
24.影响骨折愈合的最重要因素是（　　　）
A.病人年龄 B.骨折固定是否确切
C.是否达到解剖复位 D.骨折局部血液供应
25.手指断指再植的时间一般要求不超过（　　　）
A.5小时 B.6小时
C.8小时 D.10小时
26.脊髓半横切损伤病人损伤平面以下肢体感觉改变的特点是（　　　）
A.同侧深感觉消失，对侧痛觉消失 B.同侧痛觉消失，对侧深感觉消失
C.同侧痛觉消失，对侧温觉消失 D.同侧温觉消失，对侧痛觉消失
27.全肺切除术后病人留置胸管的目的是（　　　）
A.排出积气 B.排出积液
C.平衡纵隔两侧压力 D.便于观察胸腔内出血
28.门静脉高压症最危险的并发症为（　　　）
A.腹水 B.肝性脑病
C.脾功能亢进 D.食管胃底静脉曲张破裂出血
29.急性出血性坏死性胰腺炎病人血清淀粉酶和尿淀粉酶的变化规律是（　　　）
A.前者增高，后者不增高 B.前者不增高，后者增高
C.前者增高先于后者 D.前者增高迟于后者
30.梗阻性疼痛的特点为（　　　）
A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛
C.牵涉痛 D.持续性疼痛阵发性加重
31.食管癌切除食管胃吻合术后第5天，病人突然出现高热、寒战，呼吸困难，胸痛，首先应考虑病人出现了（　　　）
A.肺炎、肺不张 B.吻合口瘘
C.乳糜胸 D.出血
32.肝叶切除术后病人不宜早期下床活动的主要原因是（　　　）
A.防止肝断面出血 B.防止肝性脑病
C.有利于病人恢复体力 D.有利于病人伤口愈合
33.结直肠癌最常见的播散方式是（　　　）
A.直接浸润 B.淋巴转移
C.血行转移 D.种植转移
34.必需采用肠外营养支持的是（　　　）
A.昏迷病人 B.拒绝进食者
C.急性重症胰腺炎早期病人 D.低位肠瘘病人
35.适合于门诊或小手术术后镇痛的方法是（　　　）
A.口服镇痛剂 B.肌内注射镇痛剂
C.静脉注射镇痛剂 D.病人自控止痛法
二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
36．多器官功能障碍综合征最主要的临床特征是___________和___________。
37．甲状腺功能亢进病人的主要临床特征是___________和___________。
38．胃十二指肠溃疡常见的并发症包括___________、___________、胃十二指肠溃疡大出血和胃溃疡癌变。
39．甲亢病人术前准备中提示甲亢症状得到基本控制的表现为情绪稳定、___________、___________，脉率<90次/分，基础代谢率<20%。
40．国际通用的格拉斯哥昏迷评分法根据病人的___________、___________和运动反应来判断病人的意识情况。
41．骨折治疗的三大原则包括___________、___________和功能锻炼。
42．胸腔闭式引流装置中水封瓶长玻璃管应没入水中___________cm，正常情况下长管内水柱上下波动___________cm。

三、名词解释题（本大题共3小题，每小题3分，共9分）
43．脑震荡
44．要素膳
45．倾倒综合征

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
46．简述胃十二指肠溃疡大出血病人非手术治疗原则。
47．简述原发性肝癌病人肝动脉插管栓塞化疗后，栓塞后综合征的临床表现和护理要点。
48．简述低血容量性休克的治疗原则。
49．简述结肠代食管（食管重建）病人的术后护理要点。

五、病例分析题（本大题共2小题，共22分）
50．（本题12分）男性，45岁，有胆石症病史，近两日表现为持续性右上腹疼痛，伴寒战高热，恶心，呕吐。实验室检查：白细胞21×109/L,中性粒细胞比例增高。体检：巩膜黄染，T39oC，P120次/分，BP90/60mmHg，神情淡漠。
问：（1）此病人最可能的医疗诊断是什么？
  （2）列出三个主要护理诊断/问题。
（3）列出此病人目前主要的护理措施。

51．（本题10分）男性，20岁，因从高处坠下，左小腿受伤后肿胀畸形12小时，体检左小腿肿胀明显，皮肤发亮，中段可及骨擦感，被动活动时足趾感剧痛，左足背动脉搏动减弱。诊断为“左侧胫腓骨骨折”。
问：（1）此病人目前出现何种并发症？
  （2）此并发症可能的原因是什么？
  （3）列出目前主要的治疗和护理要点。