课程代码：03203

一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．高血压病人在麻醉和手术过程中，若血压骤升常易引起（    ）
A．急性心力衰竭 B．急性呼吸衰竭
C．急性肝衰竭 D．急性肾衰竭


2．轻度营养不良时，病人的血清白蛋白低于（    ）
A．35g/L B．30g/L
C．25g/L D．20g/L


3．为提高脓毒症病人血细菌培养阳性率，采血时间应选择（    ）
A．高热、寒战时 B．高热、寒战后
C．高热、寒战前 D．任何时段


4．患儿6岁，头颈部全部烧伤，其烧伤面积约占全身体表面积的（    ）
A．6％ B．10％
C．12％ D．15％


5．某病人体重60kg，使用呼吸机辅助通气时，潮气量一般设置为（    ）
A．400ml B．600ml
C．800ml D．1000ml


6．某病人血气结果：pH7.48，PaCO230mmHg，PaO290mmHg，SB23mmol／L，该病人存在（    ）
A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒


7．关于营养支持原则的描述正确的是（    ）
A．优先选用肠外营养支持
B．肠外营养持续时间大于2周者，应经中心静脉输注
C．因病无法正常进食超过2周者，应行营养支持
D．肠外营养不足时可用肠内营养补充


8．破伤风病人最常见的并发症是（    ）
A．尿潴留 B．骨折
C．酸中毒 D．肺部感染


9．急性蜂窝织炎的主要致病菌是（    ）
A．金黄色葡萄球菌 B．厌氧菌
C．溶血性链球菌 D．表皮葡萄球菌


10．通过监测肺毛细血管楔压可了解（    ）
A．右心房压力 B．左心房压力
C．肺动脉压 D．平均动脉压
11．引起老年人术后死亡的最主要并发症是（    ）
A．肺部感染 B．心律失常
C．营养失衡 D．肾功能障碍


12．抗休克治疗的首选溶液是（    ）
A．全血 B．血浆
C．平衡盐溶液 D．右旋糖酐


13．以雷诺五联征为典型临床表现的胆道疾病是（    ）
A．急性胆囊炎 B．急性胆管炎
C．急性胆囊炎伴胆结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎


14．门静脉高压症病人出现腹水的主要原因是（    ）
A．门静脉系统毛细血管床滤过率增加
B．肝功能减退后血浆白蛋白水平降低
C．醛固酮和抗利尿激素增加，水钠潴留
D．肾小球滤过率下降，近端肾小管对钠的重吸收增加


15．原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是（    ）
A．肝大 B．肝区疼痛
C．低血糖症 D．腹水和黄疸


16．大肠癌病人术前肠道准备时，需给病人补充（    ）
A．维生素A B．维生素C
C．维生素E D．维生素K

17．肠梗阻病人手术后最严重的并发症是（    ）
A．肠瘘 B．再次肠梗阻
C．腹腔感染 D．伤口出血


18．胃十二指肠溃疡急性大出血时的典型临床表现是（    ）
A．呕血、黑便 B．腹膜刺激征
C．突发上腹部剧痛 D．呕吐宿食


19．创伤性脾破裂病人保守治疗期间应卧床（    ）
A．2～3天 B．4～5天
C．2～3周 D．4～5周


20．乳腺癌病人出现“酒窝征”的原因是肿瘤侵犯了（    ）
A．Cooper韧带 B．乳房皮肤
C．皮下淋巴管 D．胸大肌
21．病人发生甲状腺危象时，为了降低机体组织对甲状腺素的反应，给病人使用（    ）
A．复方碘化钾溶液 B．地塞米松
C．普萘洛尔 D．丙基硫氧嘧啶


22．急性出血性坏死性胰腺炎病人术后2周，血、尿淀粉酶恢复正常，肠麻痹消除，适宜的饮食是（    ）
A．PN+要素饮食 B．TPN
C．半流食 D．低脂饮食


23．颅内压增高病人典型的生命体征改变是（    ）
A．血压升高，呼吸加快，心率加快 B．血压下降，呼吸深慢，心率减慢
C．血压升高，呼吸深慢，心率减慢 D．血压升高，呼吸深快，心率减慢


24．格拉斯哥昏迷评分结果为15分，表示（    ）
A．意识清楚 B．轻度意识障碍
C．中度意识障碍 D．昏迷


25．成人颅脑损伤后，为预防颅内压增高每日补液量不宜超过（    ）
A．500ml B．1500ml
C．2000ml D．2500ml


26．开放性气胸病人局部伤口加盖大块凡士林纱布包扎固定的目的是（    ）
A．减少局部出血 B．减少气体进入胸腔
C．减轻胸廓运动 D．克服纵隔摆动


27．胸腔闭式引流瓶应低于胸腔出口平面至少（    ）
A．30cm B．60cm
C．90cm D．100cm


28．肺癌最常见的组织学类型是（    ）
A．鳞癌 B．小细胞癌
C．腺癌 D．大细胞癌


29．全肺切除术后放置胸管的目的是（    ）
A．重建胸腔负压 B．排出积气、积液
C．便于观察病情 D．调节两侧胸腔压力


30．支气管胸膜瘘病人不宜采取的体位是（    ）
A．平卧位 B．半卧位
C．患侧卧位 D．健侧卧位
31．食管癌病人最突出的症状是（    ）
A．进行性吞咽困难 B．剑突下或上腹部疼痛
C．食管内异物感 D．胸骨后闷胀不适


32．易引起病人颅内压增高的措施是（    ）
A．使用缓泻剂 B．大量不保留灌肠
C．抬高床头15°～30° D．吸痰前给氧


33．可作为肾结石的筛查方法是（    ）
A．尿常规检查 B．B超
C．尿路平片 D．尿路造影


34．病人行尿流率测定时尿量不得少于（    ）
A．100ml B．150ml
C．200ml D．250ml


35．急腹症病人最重要的腹部体征是（    ）
A．腹式呼吸减弱消失 B．腹膜刺激征阳性
C．肝浊音界缩小 D．肠鸣音消失

二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
36．腹膜和内脏的疼痛感觉有内脏痛、______痛和______痛三种。
37．结直肠癌病人术前肠道准备主要包括______、______、服用泻药和灌肠。
38．Charcot三联征是指______、______和黄疸。
39．颅内压增高病人最常见的症状是______，特征性体征是______。
40．测定残余尿最可靠的方法是______，若残余尿量超过______ml，可做为严重梗阻的指标之一。
41．骨折的愈合过程包括______、______和骨痂改造塑型期。
42．脊髓损伤病人早期死亡的最主要原因是______；脊髓功能恢复的关键是尽早实施______。

三、名词解释题（本大题共3小题，每小题3分，共9分）
43．TURP综合征
44．毕Ⅱ式胃大部切除术
45．完全胃肠外营养
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
46．列举围手术期老年人的用药注意事项。
47．列举肺癌病人术后呼吸道护理要点。
48．简述急性胰腺炎腹痛的原因。
49．列举乳癌术后病人患肢水肿的护理方法。

五、病例分析题(本大题共2小题，共22分)
50．(本题10分)女性，50岁，有胆石症病史，近两日出现持续性右上腹疼痛，伴寒战高热，恶心呕吐。实验室检查：血白细胞20×109／L，中性粒细胞比例增高。体检：T39℃，P118次／分，BP12／7kPa，巩膜黄染，神情淡漠。
问：(1)目前病人医疗诊断是什么?
(2)目前主要治疗方法是什么?
(3)列出两个主要护理诊断／问题；
(4)目前主要护理措施。
51．(本题12分)女性，50岁，无痛性全程肉眼血尿2周，尿细胞学检查发现有肿瘤细胞，诊断为膀胱癌。入院后行尿流改道手术，膀胱全切、回肠代膀胱术治疗，术后病人常独自哭泣，害怕家人探访，对未来生活感到担忧。
问：(1)列举此病人腹壁造瘘口护理要点；
(2)陈述此病人出院指导的主要内容。