课程代码：03203
一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是(      )
A.抑制破伤风杆菌生长              B.中和游离毒素
C.减少毒素产生                    D.使机体产生破伤风抗体
2.各型休克的共同特点是(      )
A.血压下降                    B.中心静脉压下降
C.有效循环血量锐减            D.尿量减少
3.对于术后中、重度疼痛病人最常用的镇痛剂给药途径是(      )
A.口服                    B.肌内注射
C.静脉注射                D.静脉滴注
4.以下关于营养支持的原则叙述正确的是(      )
A.优先选用肠外营养支持
B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注营养液
C.外科病人凡存在营养不良都是营养支持的对象
D.肠外营养补充不足时可用肠内营养补充
5.肺毛细血管楔压反映(      )
A.左房平均压力                B.右房平均压力
C.右室平均压力                D.肺动脉压力
6.某病人双手烧伤，局部有水疱，基底红润，肿胀剧痛，估计烧伤深度为(      )
A.Ⅰ度                    B.浅Ⅱ度
C.浅Ⅱ度                  D.Ⅲ度
7.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官为(      )
A.肾脏                B.肝脏
C.肺                  D.心脏
8.为大面积烧伤病人补液时，调节补液量及补液速度的简单而有效的指标是(      )
A.血压                B.脉搏
C.尿量                D.肢端温度
9.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生(      )
A.吞咽困难                B.声音嘶哑
C.声调降低                D.饮水呛咳
10.乳癌的好发部位是乳房的(      )
A.内下象限                B.内上象限
C.乳晕区                  D.外上象限
11.闭合性腹部损伤的首发症状为(      )
A.腹痛                B.腹胀
C.呕吐                D.休克
12.胃大部切除术后最早可能出现的并发症是(      )
A.出血                  B.吻合口瘘
C.倾倒综合征            D.吻合口梗阻
13.高位小肠梗阻易引起的病理生理改变为(      )
A.水电解质失衡                B.肠腔膨胀
C.感染、中毒                  D.呼吸循环障碍
14.急腹症病人诊断不明确时，不正确的处理方法是(      )
A.禁用泻药                B.禁食
C.灌肠                    D.防治休克
15.早期原发性肝癌最主要的治疗方法是(      )
A.肝叶切除术                B.肝移植术
C.肝动脉栓塞化疗            D.免疫治疗
16.诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是(      )
A.大便隐血试验                B.内镜检查
C.直肠指检                    D.B超
17.诊断门静脉高压症最有价值的表现是(      )
A.脾肿大                    B.腹水
C.食管、胃底静脉曲张        D.肝功能异常
26.多饮水以预防尿路结石的机制是(      )
A.使结石溶解                        B.冲洗尿路及稀释尿液
C.纠正尿液中晶体与胶体的紊乱        D.增加尿中晶体聚合抑制物
27.前列腺增生病人出现尿潴留，膀胱过度胀满，尿液自尿道口溢出，称为(      )
A.压力性尿失禁                B.充盈性尿失禁
C.急迫性尿失禁                D.神经源性尿失禁
28.诊断膀胱癌最可靠的方法是(      )
A.尿脱落细胞检查                B.静脉肾盂造影
C.B超                          D.膀胱镜检及活检
29.膀胱全切直肠代膀胱者，术后易引起水电解质及酸碱失衡的类型是(      )
A.低氯性酸中毒                B.低氯性碱中毒
C.高氯性酸中毒                D.高氯性碱中毒
30.可明确诊断骨折的体征是(      )
A.固定压痛                B.反常活动
C.局部肿胀                D.功能障碍
31.截瘫病人足底放砂袋是为了防止(      )
A.压疮                  B.下肢静脉血栓
C.足下垂                D.小腿伤口感染
32.脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现(      )
A.同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失
B.对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失
C.同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失
D.对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失
33.T管留置时间通常为(      )
A.3天                B.7天
C.14天                D.1个月
34.胆固醇结石形成的主要原因是(      )
A.慢性胆道感染                B.胆汁中胆固醇浓度增加
C.胆汁中胆盐和磷脂增加        D.血钙增高
35.最常见的腹腔脏器损伤是(      )
A.肝破裂                  B.脾破裂
C.小肠破裂                D.结肠破裂
二、填空题(本大题共7小题，每空1分，共14分)
36.外科感染的三种结局包括______________，______________和引起全身性感染。
37.重度烧伤病理改变特点是______________、______________和严重感染。
38.腹膜腔是______________和______________之间的潜在间隙。
39.脾破裂的病理分类可分为______________、______________、真性破裂。
40.硬脑膜外血肿常见的部位在____________，硬脑膜下血肿常见的部位在_____________。
41.乳癌根治术后患侧上肢水肿的主要原因是____________，主要预防措施是____________。
42.骨折愈合过程的三个时期包括______________，______________和骨痂改造塑型期。
三、名词解释(本大题共3小题，每小题3分，共9分)
43.急腹症
44.休克
45.中间清醒期
四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
46.列举肠内营养病人常见的胃肠道并发症及其预防措施。
47.胃肠减压病人的护理要点。
48.骨折病人功能锻炼的基本原则。
49.简述结肠造口病人造口周围皮肤护理的主要内容。
五、病例分析题(本大题共2小题，共22分)
50.(本题10分)患者，女性，37岁，4年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。半年前肿块增大至2cm×3cm，质韧，患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦，诊断为“甲状腺功能亢进”。患者接受药物治疗后效果不理想，转入外科准备行甲状腺大部切除手术，术前服用碘剂和丙基硫氧嘧啶。
    患者向护士询问：“我为什么要吃这些药?”(1分)“这两种药物各有什么作用?”(4分)“什么情况下我就可以手术了?”(5分)做为责任护士如何回答上述三个问题。
51.(本题12分)男性，21岁，因车祸入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T36.5℃，P104次/分，R24次/分，BP75/55mmHg,患者神志清，口唇发绀，呼吸急促，烦燥不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一个3cm×3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。
问：(1)该患者的医疗诊断是什么?(3分)
    (2)目前急救措施是什么?(2分)
    (3)护理要点是什么?(7分)